它没有独立病区,没有科室专线,连床位张数都没有单独公布——只在医养中心的走廊尽头腾出两间房,十个月里收下 7 位临终患者。这是安宁疗护最小的一种规模,也是最难办的一种规模。
说明:图为位置示意图(不按比例),仅用于快速找方位,精确导航请点上方地图链接。卫生院在 G312 南侧、驿新路西侧,医养中心在院内;安宁疗护病房没有独立入口,进院后须问人。上门之前请先打电话确认病房是否还有空床、收不收外地患者。
2025 年 2 月 6 日,昌吉日报的记者推开玛纳斯县乐土驿镇卫生院医养中心的大门。报道里写的走法是:拾级而上,左转,走廊的尽头并排两间病房,门牌上写着“安宁疗护病房”。
从 2024 年 4 月开门,到记者到访那天,这两间房一共住进过 7 位患者。数字小得几乎不像一个“科室”,但对一个一万两千人的镇子来说,这是它自己的安宁疗护。
报道里有一位 86 岁的老人。食管癌,积极治疗已经没有效果,他住进了这两间病房。老人一直无法进食,非常痛苦。医护团队做的事情,说起来朴素:补充营养液,控制症状,再在精神上给他鼓励和支持。医养中心主任马晓燕的原话是,让老人“安详地度过生命中最后的时光”。
一年半后,2026 年 8 月,中新网记者再来,马晓燕把这里做的事讲得更清楚了:基础医疗救治、疼痛缓解、症状管控,再加上心理慰藉与人文关怀,还有一句常常被忽略的——缓解家属的照护压力。
做不了手术,也组织不起大医院那种多学科会诊。能做的是:止痛、止吐、处理呼吸困难、补液、翻身拍背、换药、导尿、跟家属讲清楚接下来会发生什么。对一位已经无法治愈、只想少受点罪的老人来说,这些就是全部。
这两间病房不是单独盖的,它们长在一个医养中心里。2023 年,乐土驿镇卫生院建成这处医养中心:投资 270 万元,建筑面积 670 平方米,设医养床位 21 张,是玛纳斯县唯一一家自治区级医养结合示范点。房间里电视、呼叫系统、衣柜、独立卫生间、多功能护理床都有,还配了除颤监护仪、心电监护仪、呼吸机,另有康复训练区和休闲区。
2025 年 2 月记者到访时,这里住着 20 位社会化医养老人。81 岁的马文俊住了半年,他的说法很具体:“护工帮我们理发、洗澡、打扫卫生,照护得样样周全,还有医生天天查房,稍微有点不舒服,也能马上得到治疗。”牙疼了,叫护士领着去看医生就行。
到 2025 年夏天,这个数字变成了 38 位老人。昌吉日报 7 月的报道与乐土驿镇分院执行院长王亚玲的说法一致:中心自成立以来已为 38 位老人提供服务,除了日间照料,还承担健康监测、慢病管理与应急处理。也就是说,这个中心同时在干三件事:给还能自理的老人提供日间照料,给失能老人提供长期照护,给临终患者提供安宁疗护。
大医院办安宁疗护,最难的是“人”和“床”:要单独辟病区、配一套班子、算一笔账。乡镇卫生院的路子不一样——医生、护士、护工本来就在,24 小时随叫随到的值班本来就有,多加两间病房,边际成本低得多。马晓燕的说法是:“不仅在空间上方便老人就医,更是在医疗体制内打破壁垒,真正实现了医养同步。”
需要说清楚的是:两间病房并不等于一个完整的安宁疗护单元。公开材料里没有交代这两间房之外还配了什么——有没有独立的家属陪护空间、洗浴设施、谈心室,都没有写。本页不替它补。
乐土驿镇在玛纳斯县中部,面积 143 平方公里,9 个行政村。卫生院 1985 年建院,占地 5000 平方米,业务用房 2274 平方米,开设病床 50 张;核定编制 30 人、在编 26 人、实际 32 人,下设 7 所村卫生室、7 名村医。辖区人口 12079 人。这就是它全部的底子。
这样一支队伍要办安宁疗护,靠的不是单打独斗。2023 年 6 月,玛纳斯县组建县总医院,把人民医院院区、中医医院院区、妇幼保健院区、11 家乡镇分院和 53 个村卫生室装进一个盘子,“一套班子、两块牌子、一套财务、一体管理”,行政、人员、财务、业务等八个方面“八统一”。乐土驿镇卫生院从此成了“乐土驿镇分院”。
背后的推手是福建三明援疆。玛纳斯是新疆唯一的试点县,2023 年 6 月起推广三明医改经验,县里建了医学检验、远程会诊、远程影像、远程心电、消毒供应、病理诊断六个共享中心。乡镇分院抽一管血,送到县里统一检测,“一级收费、二级检测”。药械统一采购之后,乡镇分院过去买不到的抢救药品、肿瘤药品,也能供上了。
对一间只有两间安宁病房的卫生院来说,这意味着两件事:过去买不到的肿瘤药品、抢救药品能供得上,重病人能转得上去。前者靠统一采购,后者靠医共体的绿色通道。没有这两条,两间房是办不下去的。
据《玛纳斯县志》记载,1779 年(乾隆四十四年),清政府在绥来(今玛纳斯)设立了乐土驿和靖远驿。地名志里另有一个说法:当年从迪化往伊犁去,沿途有强人出没,行人视为畏途;走到这一站才算躲开了,心里踏实,于是叫它“乐土”。它是清代绥来县十二处驿站之一。
被革职遣戍新疆的林则徐前后两次经过乐土驿。他在《荷戈纪程》里写:“十月二十日乙未……辰刻行,三十里乐土驿,小坐……”那一年是 1842 年。一个走了三十里路的人,在这个驿站里坐了一会儿。今天镇上有乐土驿·新疆驿站博物馆,镇中心是莆玛缘·驿站文化广场——“莆”是莆田,“玛”是玛纳斯,福建三明、莆田对口援建,把地名也织在了一起。
两间房不是这家卫生院自己拍脑袋想出来的。2023 年 4 月 11 日,国家卫生健康委办公厅印发《关于开展第三批安宁疗护试点工作的通知》,昌吉回族自治州与克拉玛依市一起,成为新疆入选的两个试点地区(同批还有新疆生产建设兵团第一师、第六师)。通知给试点地区定了一条硬指标:到 2025 年,每个县(市、区)至少设立 1 个安宁疗护病区,在有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床。
这句话,正好落在乐土驿这样的地方。
2024 年,昌吉州设置了 18 家安宁疗护试点公立医疗机构。2025 年 1 月,州里印发《2025 年实施 10 项“小而美”医疗惠民项目方案》,第 9 项叫“扩大安宁疗护试点范围”:年内至少在 10 家基层医疗卫生机构设置标准化安宁疗护病房,并把中医药技术融进 2024 年那 18 家机构的服务里。方案的附件 3 是一张任务清单,玛纳斯县分到 2 家(2025 年新建),另记 2024 年已建成 1 家基层机构、1 家二级及以上机构。
再往后,数字开始变成工程。2026 年 3 月 19 日,玛纳斯县自然资源局公示了一份建设用地规划许可证:昌吉州玛纳斯县域医共体医疗卫生服务能力提升项目,用地 8368 平方米,总建筑面积 7200 平方米,其中安宁疗护病房 1400 平方米,落在凉州户镇、兰州湾镇、六户地镇、旱卡子滩乡四个乡镇。2026 年 7 月,县卫健委在半年工作总结里写:乐土驿分院医养中心提质运行,全县 4 家医疗机构设置安宁疗护病房。
“18 家”“10 家”“4 家”“1400 平方米”都是全州或全县的数字,不是乐土驿一家的。这家乡镇卫生院能查到的,始终只有两间病房、7 位患者。本期不把政策层面的规模,算到这一间卫生院头上。
| 口 径 | 数 字 | 来 源 与 说 明 |
|---|---|---|
| 安宁疗护病房 | 2 间 | 昌吉州政府 2025.03、玛纳斯县政府 2025.02、中新网 2025.02,均写“两间病房” |
| 安宁疗护床位 | 未单独公布 | 公开材料只给房间数,未给张数;本页不折算,请拨 0994-6383120 询问 |
| 医养中心医养床位 | 21 张 | 玛纳斯县政府 2025.02;670 平方米、投资 270 万元;2023 年建成 |
| 卫生院开放病床 | 50 张 | 县政府事业单位信息公开页(2024.07),全院口径,与安宁疗护床位不相加 |
| 全县设安宁疗护病房的机构 | 4 家 | 玛纳斯县卫健委 2026 上半年工作总结,全县口径,不是本机构数字 |
这个镇的名字,是两百四十年前一个驿站留下的——走长途的人到这里,才算躲开了路上的凶险,可以歇一歇。今天它是镇上最像驿站的地方:走廊尽头两间房,路走到这里,可以停一停。
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