濮阳 2017 年底就是河南省第一批安宁疗护试点市，2019 年又进了国家第二批名单。这座城市的安宁疗护有一条少见的中医路径：一家三甲中医院把安宁疗护交给肿瘤血液二科，科名后缀就叫“安宁疗护服务区”——61 张床，开在医养一体的北院区五楼，止痛膏、敛汗膏、耳穴压豆都在床头用得上。
说明：图为位置示意图（不按比例），仅用于快速找方位，精确导航请点上方地图链接。院区在五一路与京开大道交叉口向西 200 米路南，与综合养老服务中心共用；安宁疗护服务区在楼内五楼，进院后请导诊台指引。上门之前请先打电话确认有没有空床、收不收转介患者。
高速公路上的服务区，没有人为了它出发；可走长途的人都知道，它在。
濮阳市中医医院的肿瘤血液科，把三个病区叫作三段路：肿瘤血液一科（肿瘤血液综合科）在主院区，管治疗——化疗、靶向、免疫都在那里；肿瘤血液三科（肿瘤康复服务区）在北院区九楼，管康复——八段锦、五禽戏、太极拳写进了诊疗内容；中间那一段，是肿瘤血液二科（安宁疗护服务区），在北院区五楼，管的就是疾病终末期的这一程。院方学科页的表述是“实现疾病的全程管理”：预防、治疗、康复、安宁，一条路从头走到尾。
这个科室是 2021 年开的。那年 6 月 30 日，北院区正式启用——占地 12.9 亩、建筑面积约 19300 平方米，开放床位 400 张，其中医疗床位 248 张、养老床位 152 张，是河南省第一批医养结合示范项目；它同时挂着另一块牌子：濮阳市综合养老服务中心。安宁疗护服务区就设在这栋楼的五楼。按院方案例文的口径，现有床位 61 张、医师 5 人、护士 8 人。
病区的功能分区是照着国家《安宁疗护中心基本标准》配的：病房、护士站、治疗室之外，专门有谈心室、关怀室，还有配膳室和沐浴室。MDT 名单也长：临床药师、康复治疗师、临床营养师、心理咨询（治疗）师、社会工作者、志愿者，甚至一家签约的第三方家政护理员——终末期患者需要的每一类人，都能被叫到这张会诊桌前。
把“安宁疗护”写成科名里的“服务区”，是这家医院自己的取名。同院的康复病区叫“肿瘤康复服务区”，逻辑一致：康复是给能回家的人歇脚的，安宁是给走最后一段的人歇脚的。名字里没有一个“死”字，却把位置说清楚了——这一程还在往前走，只是要停下来，加加油，把疼放下。
这家科室最不一样的地方，在床头。它在“中医经典病房”的框架下做症状控制，参照的是《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》，但手段清单是中医的：穴位贴敷、中药直肠滴入、普通针刺、火针、放血疗法、拔罐、艾灸、中药熏洗。
院方案例文里点名的几个方子都具体到病床上：止痛膏辅助治疗轻中度疼痛；通腑解毒汤做成中药直肠滴入，治终末期患者的通便难题；敛汗膏对付出汗；耳穴压豆治失眠。案例文给止痛膏的定位是“辅助治疗”——在科室参照《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》做的规范症状处理之外，让贴一贴膏药、压一压耳穴能舒服一点的事，不必都只靠加药。
照护同样被拆成了细项。科室践行 16 项舒适照护内容，并在经验总结里写下一句少见的话：“发现家属有很多自创护理技巧，值得学习与总结。”——护理团队没有把自己放在教的位置上，而是承认终末期照护高度个体化，家人在漫长陪护里摸出来的办法，也是知识。
多出来的不只是几张贴膏。中医药的介入让“舒适”这件事有了更多抓手：吞不下药的，可以直肠滴入；怕苦的，可以贴敷；睡不着的，先压耳穴再看安眠药。2026 年 10 月，河南省政府在医养结合回眸里专门点了这家北院区：发挥三甲中医医院优势，把针灸、推拿、药膳融进照护全程，并承担全市 12 家机构的质控指导。
把这家医院放回濮阳这座城市的版图，才能看清它为什么长这样。
2017 年底，濮阳被确定为河南省第一批安宁疗护试点市；2019 年 5 月，又进了国家卫健委的第二批国家安宁疗护试点市名单。两级试点叠在一起，这座城市要回答的问题是：一座豫北的地级市，安宁疗护怎么铺开。
濮阳的答案写在两份政府文件里。市卫健委 2025 年 5 月的提案答复说：全市开展安宁疗护服务的医疗卫生机构 12 家、设置床位 213 张，覆盖全部 6 个行政县（区），覆盖率 100%；做法是“依托市第三人民医院建设濮阳市安宁疗护指导中心、质量控制中心”，同时鼓励二级及以上医院在老年医学科、肿瘤科、内科、疼痛科等相关科室里开展安宁疗护——不是建一座大楼，而是把安宁疗护塞进已经开着的病房。一年多后，2026 年 10 月河南省政府的回眸文章更新了数字：全市已建成安宁疗护病区（病房）16 家、床位 240 余张。
人从哪来？市里先后分 7 批、选派 20 余人次外出进修，去的地方是四川大学华西第四医院姑息医学科和郑州市第九人民医院老年医学科——前者是本站第 008 期的主角，中国第一个姑息关怀类科室；后者是第 017 期的主角，河南第一间正规安宁疗护病区的所在地。一座豫北城市把自己的安宁疗护队伍，一批一批送到这两家进修，再带回来铺开。
2026 年 10 月的省政府回眸里有一句容易被略过的话：濮阳市中医医院北院区“承担起全市 12 家机构的质控指导”。指导中心与质控中心挂牌在市第三人民医院，而日常给全市同行做质控指导的活，落在这家中医医院的医养院区——一座城市安宁疗护服务的底线质量，由它盯着。
上一期晋城那笔账，这一期接着算——河南也动了。
2025 年 10 月 10 日，河南省按国家医保局的统一部署规范整合医疗服务价格项目，“安宁疗护费”成为正式立项的医疗服务价格项目，2025 年 10 月 20 日起执行。以安阳市医保局随后在提案答复里给出的执行口径为例：市三级甲等、市非三甲医疗机构 196 元/日，市二级及以下、县级 176 元/日，乡级公立社区卫生服务中心 157 元/日。价格构成写得非常细——涵盖病情评估、诊查、分级护理、各类评估工具使用、心理及精神疏导、情绪安抚、沟通陪伴、临终关怀、个性化支持的人力与基本物质消耗。也就是说，过去“一场家庭会议收不了费”的窘境，在价格表上有了一个明确的位置。
但硬币的另一面要如实写：这个项目的医保支付类别是丙类——需要患者全额自费。大河健康报 2025 年底的报道《河南安宁疗护十四年》说得很直白：部分地区虽已出台按床日付费政策，“但因被归为医保丙类需全额自费，患者接受度不高”；河南省肿瘤医院姑息医学科的卢红梅说，一次病情告知、一场家庭会议往往要耗费团队几十分钟甚至几小时，“但至今临床上仍旧难以收费”，团队做芳香疗法用的精油，全靠科室自费承担。郑州、周口推行了按床日付费，省里还将安宁疗护纳入家庭病床服务项目，让它能往居家延伸。
两个数字请分开放：按床日付费是医保基金怎么给医院结算，安宁疗护费是这项服务在价格表上定价多少——它们不是一回事，也不能相乘。截至 2025 年 11 月，河南全省已建成覆盖省、市、县、乡四级的安宁疗护机构 376 家、设置床位 4678 张，7 个国家试点市实现县（市、区）安宁疗护中心／病区全覆盖。账还在往下算，算清楚“值多少钱”，才轮得到回答“谁来付”。
| 口 径 | 数 字 | 来 源 与 说 明 |
|---|---|---|
| 安宁疗护服务区床位 | 61 张 | 院方“学科建设”页（北院区五楼）与院方安宁疗护案例文（2025.03）一致；含医师 5 人、护士 8 人 |
| 肿瘤血液科三病区合计 | 149 张 | 一科 48 张（主院区 9 号楼 7 楼）＋二科 61 张（北院区 5 楼）＋三科 40 张（北院区 9 楼），院方学科页 |
| 北院区开放床位 | 400 张 | 2021 年启用口径：医疗 248 张＋养老 152 张，与养老服务区分列，不相加 |
| 全院开放床位 | 1442 张 | 2026 年官网简介口径；早年另有编制 1200 张、开放 1000 张或 800 张的记载，属不同时期口径，不与科室数字相加 |
| 全市安宁疗护床位 | 213 张 → 240 余张 | 2025.05 市卫健委答复（12 家机构）→ 2026.10 省政府回眸（16 家病区／病房）；均为全市合计，不是本机构数字 |
把安宁病房叫作“服务区”，是这个科室能给出的最好的自我介绍：没有人是为了它才上路的，可走远路的人都明白，能停下来喘口气、把疼处理掉的那一段，常常决定后面还能走多稳。
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