赞皇在石家庄西南 44 公里，太行山中段东麓，“七山二滩一分田”。1991 年开诊的赞皇县中医医院，如今是编制床位 400 张的县级龙头中医院；2023 年，它通过河北省安宁疗护试点单位验收。这间医院最特别的地方在于：县城里有它的安宁疗护病区，4A 级景区嶂石岩里有它的医养院区，山路上还有它牵头 5 家乡镇卫生院织成的医共体——县里老人的最后一程，不必出山。
说明：图为方位示意图（不按比例），仅用于快速理解“县城总院＋两个山区院区”的布局，精确导航请点上方地图链接。转介终末期患者请先拨总院电话确认安宁疗护病区有无空床、收不收转介；去山区院区前也请先电话确认。
赞皇县在河北省西南部、太行山中段东麓，总面积 1210 平方公里，人口 28.2 万。县情简介里写得直白：地貌格局大体是“七山二滩一分田”，西部、西南部是深山区。
对这样的县来说，医疗资源怎么摆，本身就是一道题：把所有好东西都堆在县城，山里的老人下山一趟要几个小时；完全撒到乡镇，县里又养不起那么多设备和人才。赞皇的解法是一张网——后来这篇稿子的主角，就是这张网上很重要的一股线。
赞皇县中医医院 1991 年开诊（第三方资料记其前身为 1984 年的县中医门诊部，两种口径并存），如今是一所二级甲等中医医院，2024 年起纳入三级医院管理。院方招聘资料给出的家底：占地 6500 平方米、建筑面积 20554 平方米、固定资产 1.07 亿元；编制床位 400 张、开放 460 张；临床医技科室 31 个、病区 12 个；拥有河北省重点中医专科 1 个（心病科）、省中医优势专科建设单位 5 个、市级重点中医专科 5 个。1.5T 核磁、64 排螺旋 CT、DSA 这些过去“县里看不了”的检查，现在都在设备清单里。
它同时是赞皇县两个紧密型县域医共体之一的牵头医院——这个身份，会在后面第三节反复出现。
2023 年，赞皇县中医医院顺利通过河北省老年友善医疗机构及河北省安宁疗护试点单位验收——石家庄市卫生健康委 2024 年 1 月的医共体工作总结里，把这两块牌子与“全国名中医工作室”并列为这家医院当年的成绩。同期全县的账面上：牵头医院与成员单位共建立联合门诊、联合病房 11 个、特色科室 11 个。
牌子不是终点。2024 年 4 月 23 日，石家庄市藁城区卫健局带队 9 个人专程来到赞皇，考察的就是这间医院的安宁疗护病区和儿童康复科——一个区的卫健部门跑到另一个县的县中医院去“抄作业”，这间病区在县域同行眼里已经是可以被学习的样板。双方就安宁疗护的政策支持、人才队伍建设、经费投入交换了意见；藁城区回去后把“创建省级安宁疗护试点”立为目标。
这笔账放在全市、全省的大盘里更清楚：石家庄市已建立 32 家安宁疗护试点（2023 年 12 月《燕赵老年报》口径）；而河北省卫健委 2024 年对省政协提案的答复给出全省数字——省级安宁疗护试点单位 104 家，85 个县（市、区）的 161 家医疗（养老）机构开展安宁疗护服务，建立安宁疗护中心 8 个、病区 19 个，床位达 2285 张。赞皇县中医医院，是这 2285 张床所在的那张网上的一个结。
院方公开渠道没有单独公布安宁疗护病区的床位数、成立日期与楼层位置——能核实的是病区实体存在（2024 年 4 月外地卫健部门实地考察记录）与省级试点资质（2023 年验收）。全院编制 400 张、开放 460 张是全院口径，不是安宁疗护专科床位。要问空床、收治条件与转介流程，请拨 0311-84221681 转安宁疗护病区。
对住院患者，这间医院有一项写进宣传里的实惠：凡在赞皇县中医医院住院的城乡居民和职工医保患者，起付线比同级综合医院低 100 元，报销比例再提高 3 个百分点——县级中医院用价格杠杆，把本来要往石家庄跑的病人留在县里。对终末期患者和家属来说，少跑一段路，往往就是多几天能踏实陪着的时间。
这间医院最出人意料的一步，是把院区开进了 4A 级景区。
嶂石岩在赞皇县西南部深山区，是“嶂石岩地貌”的命名地——这种红色砂岩大崖壁与张家界地貌、丹霞地貌并称，景区里的天然回音壁被列入吉尼斯世界纪录。赞皇县中医医院嶂石岩院区（挂“赞皇县嶂石岩世茂爱心医养医院”的牌子）就建在景区里，是全县唯一一所集医疗、养老、康复为一体的高标准医养结合型医院。
它的出身也不寻常：在国务院港澳办的大力支持下，由香港世茂集团捐助建设资金 240 万元及价值 445.2 万元的医疗、康复设备，中医医院配套资金 200 万元建成。政府举办非营利性机构，建筑面积 2200 平方米，开设内、外、儿、预防保健、康复医学等临床科室，分设住院病区与康复疗养区，设置医疗病床 30 张、养老床位 50 张。
院区现有职工 41 人：医师 6 人、护士 20 人、医技 6 人、药师 3 人、行政后勤 6 人——派驻医务人员全部在北京、天津、石家庄的医院进修过。康复理疗设备清单长得像一间县级康复科：电动直立床、四肢联动康复训练仪、经颈颅超声溶栓治疗仪、子午流注低频治疗仪……对山区的脑血管病恢复期老人来说，这些过去要去市里做的康复，现在在家门口就能做。
院区的自我定位写得朴素：为当地居民、流动人群提供临床医疗、预防保健、急诊救助服务，为康养人群、老年人群提供康复、养老服务；办太极拳、八段锦培训班，开书画室、娱乐室，“老有所养、病有所医、老有所为、老有所乐”。景区的海拔和森林带来了“北方凉岛、天然氧吧”的小气候——夏天这里比石家庄市区凉快得多，康养与避暑在这里是同一件事。
黄北坪院区设在县域西北的黄北坪乡，与嶂石岩院区一北一南，把总院的服务半径铺进了西部山区两个乡镇——它同时也是县中医医院医共体的两个山区支点。
赞皇县组建了两个紧密型县域医共体：县医院、县中医医院分别牵头，联合 11 家乡镇卫生院和 211 个村卫生室，人、财、物统一管理——“一家人、一盘棋、一本账”。县中医医院作为其中之一，牵头 5 家乡镇卫生院。这个县连续两年获评“河北省紧密型县域医共体建设示范县”。
2024 年的一组数字能看出这张网的运转强度（截至当年 8 月）：两家牵头医院下派骨干医师 1821 人次，培训带教基层医务人员 600 余人次，帮助基层开展新技术 18 项，基层门诊诊疗 59725 人次，基层就诊率提高 5.27%。县里的提法是：以“医生跑、技术跑、信息跑”代替“病人跑”。
落到具体的人身上，是这样的场景：2024 年 4 月 11 日，黄北坪中心卫生院里，县中医医院妇产科主任医师褚丽艳坐诊，黄北坪村的高龄孕妇在家门口拿到了方案，不用再盘算去石家庄的行程。院头镇胡家庵村的梁二生有慢性胃病，过去看一次病要花一天时间跑县城，如今在院头中心卫生院就能找县医院医生看病拿药——“不出乡挂上了专家号”。院头中心卫生院在帮扶下达到了乡镇卫生院建设推荐标准。
制度层面的配套也在推：DIP 和医共体总额预算打包付费改革，医保结余资金县、乡按 6:4 分配——牵头医院把病人留在基层是有收益的，转诊不再是“往外推包袱”，而是“往回收口碑”。乡镇卫生院的 DR、彩超、全自动生化仪、远程诊疗配置率达到 100%，远程心电、影像会诊让山里的检查、县城的诊断成为常态。
把这三节连起来看，安宁疗护在这张网上的位置就清楚了：县城的病区接得住终末期患者，嶂石岩的院区接得住需要医养的老人，医共体让乡镇卫生院有能力做症状控制和转介——对一个山区县来说，这几乎就是“最后一程不出县、不出乡、不出山”的全部含义。
| 口 径 | 数 字 | 来 源 与 说 明 |
|---|---|---|
| 全院编制／开放床位 | 400 / 460 张 | 院方招聘资料（2024 年口径）；全院口径，不与安宁疗护床位相加 |
| 安宁疗护病区床位 | 未单独公布 | 院方公开渠道查不到；病区实体存在有 2024 年 4 月外地卫健部门实地考察佐证 |
| 嶂石岩院区 | 医疗 30 ＋ 养老 50 张 | 院区简介；建筑面积 2200 平方米，职工 41 人 |
| 第三方床位口径 | 320 张 | 第三方健康资料站数据，与院方 400/460 不一致，本页取院方口径，并列供参考 |
| 医共体 | 5 家（本院牵头） | 全县另有县医院牵头的医共体；合计 11 家乡镇卫生院、211 个村卫生室 |
| 河北全省 | 104 家省级试点 | 2024 年省卫健委提案答复：85 个县（市、区）161 家机构开展服务，病区 19 个、床位 2285 张 |
山区县的安宁疗护，难的不在病房——在于把“最后一程的照护”顺着盘山路送到每一户门口。这间县中医院的答案是三件套：县城里挂试点牌子、景区里开医养院区、医共体里派医生下乡。牌子是静态的，路是每天在跑的。
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